Inhoud

• Wat is hiv?
• Waar komt aids vandaan?
• De AIDS-epidemie ontstaat
• De hiv-test arriveert
• AZT is ontwikkeld
• HIV / AIDS in de jaren 1990 en 2019
• Hiv-behandeling vordert
• bronnen:

In de jaren tachtig en begin jaren negentig van de vorige eeuw verspreidde de uitbraak van hiv en aids zich over de Verenigde Staten en de rest van de wereld, hoewel de ziekte tientallen jaren eerder was ontstaan. Tegenwoordig zijn volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WH) meer dan 70 miljoen mensen besmet met HIV en ongeveer 35 miljoen mensen zijn overleden aan AIDS sinds het begin van de pandemie.

Wat is hiv?

Het menselijke immunodeficiëntievirus, of HIV, is een virus dat het immuunsysteem aanvalt, in het bijzonder CD4-cellen (of T-cellen).

Het virus wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen zoals bloed, sperma, vaginale vloeistoffen, anale vloeistoffen en moedermelk. Historisch gezien is hiv meestal verspreid door onbeschermde seks, het delen van naalden voor drugsgebruik en door geboorte.

Na verloop van tijd kan HIV zoveel CD4-cellen vernietigen dat het lichaam infecties en ziekten niet kan bestrijden, wat uiteindelijk leidt tot de meest ernstige vorm van een HIV-infectie: verworven immunodeficiëntiesyndroom of AIDS. Een persoon met aids is zeer kwetsbaar voor kanker en voor levensbedreigende infecties, zoals longontsteking.

Hoewel er geen remedie is voor HIV of AIDS, kan een persoon met HIV die vroeg wordt behandeld bijna net zo lang leven als iemand zonder het virus. En een studie in 2019 in het medische tijdschrift, Lancet, toonde aan dat een antivirale behandeling de verspreiding van HIV effectief stopte.

Waar komt aids vandaan?

Wetenschappers hebben de oorsprong van HIV teruggevonden in chimpansees en simian immunodeficiency virus (SIV), een HIV-achtig virus dat het immuunsysteem van apen en apen aanvalt.

In 1999 identificeerden onderzoekers een stam van chimpansee SIV genaamd SIVcpz, die bijna identiek was aan HIV. Chimps, ontdekte de wetenschapper later, jaagde en at twee kleinere soorten mangabeys met aaptoppen en grotere spot-nosed apen die de chimpansees dragen en infecteren met twee SIV-stammen. Deze twee stammen zijn waarschijnlijk gecombineerd om SIVcpz te vormen, die zich tussen chimpansees en mensen kan verspreiden.

SIVcpz sprong waarschijnlijk op mensen toen jagers in Afrika geïnfecteerde chimpansees aten, of het geïnfecteerde bloed van de chimpansees in de snijwonden of wonden van jagers terechtkwam. Onderzoekers geloven dat de eerste overdracht van SIV op HIV bij mensen die vervolgens leidde tot de wereldwijde pandemie in 1920 plaatsvond in Kinshasa, de hoofdstad en grootste stad in de Democratische Republiek Congo.

De virusverspreiding kan zich vanuit Kinshasa hebben verspreid langs infrastructuurroutes (wegen, spoorwegen en rivieren) via migranten en de sekshandel.

In de jaren zestig verspreidde HIV zich van Afrika naar Haïti en het Caribisch gebied toen Haïtiaanse professionals in de koloniale Democratische Republiek Congo naar huis terugkeerden. Het virus verhuisde vervolgens rond 1970 van het Caribisch gebied naar New York City en later in het decennium naar San Francisco.

Internationale reizen vanuit de Verenigde Staten hielpen het virus zich over de rest van de wereld verspreiden.

De AIDS-epidemie ontstaat

Hoewel HIV rond 1970 in de Verenigde Staten aankwam, werd het pas begin jaren tachtig onder de aandacht van het publiek gebracht.

In 1981 publiceerden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) een rapport over vijf voorheen gezonde homoseksuele mannen die besmet raakten met Pneumocystis pneumonie, die wordt veroorzaakt door de normaal onschadelijke schimmel Pneumocystis jirovecii. Dit type longontsteking, merkte de CDC op, heeft bijna nooit invloed op mensen met een compromisloos immuunsysteem.

Volgend jaar, De New York Times publiceerde een alarmerend artikel over de nieuwe aandoening van het immuunsysteem, die tegen die tijd 335 mensen had getroffen en 136 van hen had gedood. Omdat de ziekte vooral homoseksuele mannen leek te beïnvloeden, noemden ambtenaren het in eerste instantie homo-gerelateerde immuundeficiëntie of GRID.

Hoewel de CDC alle belangrijke routes van de overdracht van de ziekte ontdekte en dat vrouwelijke partners van AIDS-positieve mannen in 1983 konden worden geïnfecteerd, beschouwde het publiek AIDS als een homo-ziekte. Het werd zelfs jarenlang de 'homopest' genoemd.

In september 1982 gebruikte de CDC voor het eerst de term AIDS om de ziekte te beschrijven. Tegen het einde van het jaar werden AIDS-gevallen ook gemeld in een aantal Europese landen.

De hiv-test arriveert

In 1984 ontdekten onderzoekers eindelijk de oorzaak van AIDS, het HIV-virus en de FDA (Food and Drug Administration) gaf in 1985 een vergunning voor de eerste commerciële bloedtest voor HIV.

Tegenwoordig kunnen talloze tests hiv detecteren, waarvan de meeste werken door hiv-antilichamen te detecteren. De tests kunnen worden uitgevoerd op bloed, speeksel of urine, hoewel de bloedtesten HIV eerder na blootstelling detecteren vanwege hogere niveaus van antilichamen.

In 1985 werd acteur Rock Hudson de eerste spraakmakende dodelijke afloop van AIDS. Uit angst dat HIV in bloedbanken terechtkomt, heeft de FDA ook voorschriften vastgesteld die homoseksuele mannen verbieden bloed te doneren. De FDA zou zijn regels in 2019 herzien om homo's toe te staan ​​bloed te geven als ze al een jaar celibaat zijn, hoewel bloedbanken bloed regelmatig testen op HIV.

Tegen het einde van 1985 waren er meer dan 20.000 gemelde gevallen van AIDS, met minstens één geval in elke regio van de wereld.

AZT is ontwikkeld

In 1987 kwam de eerste antiretrovirale medicatie voor HIV, azidothymidine (AZT), beschikbaar.

Talloze andere medicijnen voor HIV zijn nu beschikbaar en worden meestal samen gebruikt in de zogenaamde antiretrovirale therapie (ART) of zeer actieve antiretrovirale behandeling (HAART).

De regimes werken door te voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt, waardoor het immuunsysteem een ​​kans krijgt om te herstellen en infecties en HIV-gerelateerde kankers te bestrijden. De therapie helpt ook het risico op HIV-overdracht te verminderen, ook tussen een besmette moeder en haar ongeboren kind.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft in 1988 1 december uitgeroepen tot Wereldaidsdag. Tegen het einde van het decennium waren er minstens 100.000 gerapporteerde gevallen van AIDS in de Verenigde Staten en de WHO schatte wereldwijd 400.000 gevallen van AIDS.

HIV / AIDS in de jaren 1990 en 2019

In 1991 werd het rode lint een internationaal symbool van aids-bewustzijn.

In dat jaar kondigde basketbalspeler Magic Johnson aan dat hij hiv had, waardoor het probleem verder onder de aandacht werd gebracht en het stereotype ervan dat het een homo-ziekte was, werd weggenomen. Kort daarna maakte Freddie Mercury's zanger van de band Queen bekend dat hij aids had en stierf een dag later.

In 1994 keurde de FDA de eerste orale (en niet-bloed) hiv-test goed. Twee jaar later keurde het de eerste thuistestkit en de eerste urinetest goed.

AIDS-gerelateerde sterfgevallen en ziekenhuisopnames in ontwikkelde landen begonnen in 1995 sterk te dalen dankzij nieuwe medicijnen en de introductie van HAART. Toch was AIDS in 1999 de vierde grootste doodsoorzaak ter wereld en de belangrijkste doodsoorzaak in Afrika.

Hiv-behandeling vordert

In 2019 begonnen generieke geneesmiddelenfabrikanten scherp geprijsde exemplaren van gepatenteerde hiv-medicijnen aan ontwikkelingslanden te verkopen, wat ertoe leidde dat verschillende grote farmaceutische fabrikanten de prijzen van hun hiv-medicijnen verlagen. Het jaar daarop meldde het Joint United Nations Program on HIV / AIDS (UNAIDS) dat AIDS veruit de belangrijkste doodsoorzaak was in Afrika bezuiden de Sahara.

Een paar jaar later, in 2019, ontdekten onderzoekers dat penisbesnijdenis het risico op HIV-overdracht van vrouw op man met 60 procent kan verminderen. In ontwikkelingslanden met hoge niveaus van HIV-overdracht wordt besnijdenis beschouwd als een hulpmiddel om het overdrachtsrisico te helpen verminderen.

In 2019 heeft president Barack Obama een Amerikaans verbod uit 1987 opgeheven dat verhinderde dat hiv-positieve mensen het land binnen konden komen.

De FDA keurde profylaxe vóór blootstelling, of PrEP, voor HIV-negatieve mensen in 2019 goed. Wanneer dagelijks genomen, kan PrEP het risico op HIV door seks met meer dan 90 procent en door intraveneus drugsgebruik met 70 procent verminderen, volgens de CDC . Een groot onderzoek dat in 2019 werd voltooid, toonde aan dat meer dan 750 homoseksuele mannen die een antivirale behandeling hadden, het virus niet op hun partners hadden overgedragen. "Onze bevindingen leveren overtuigend bewijs dat het risico van HIV-overdracht via anale seks wanneer de HIV-virale belasting wordt onderdrukt, in feite nul is", aldus de krant, gepubliceerd in Lancet.

Eind 2019 leefden wereldwijd ongeveer 36,9 miljoen mensen met hiv / aids en volgens de WHO stierven dat jaar 940.000 mensen aan aids-gerelateerde ziekten. Sub-Sahara Afrika blijft de zwaarst getroffen regio, goed voor bijna 70 procent van de huidige hiv-gevallen in de wereld.

bronnen:

Herkomst van HIV en AIDS: AVERT.
Hiv is ontstaan ​​met apen, geen chimpansees, onderzoeksvinding: National Geographic.
HIV-pandemie is ontstaan ​​in Kinshasa in de jaren 1920, zeggen wetenschappers: The Guardian.
Amerika's hiv-uitbraak begon in deze stad, 10 jaar voordat iemand het merkte: PBS.
HIV-testen: CDC.
Over HIV / AIDS: CDC.
Hoe HIV zich over het Westen verspreidde: CNN.
Obama heft een verbod op toegang tot de VS op door H.I.V.-Positive People: The New York Times.
Global Health Observatory (GHO) gegevens: Wereldgezondheidsorganisatie.